Było 30 mężczyzn i pięć kobiet, w średnim wieku 66 lat (przedział wieku 54-79)

Powiedział Shiels.

Dziewczyna, która wbiła długie, wyprostowane spinacze w bicepsie "odczuwała ból za każdym razem, gdy prostowała ramiona," powiedział.

Innym aspektem tego stanu była jego powtarzalna lub uzależniająca tendencja, "70% pacjentów powtórzyło to zachowanie, a 71% tych, którzy powtórzyli osadzanie, zwiększyło intensywność zachowania z coraz większymi przedmiotami."

Wśród osadzonych obiektów były spinacze do papieru, zszywki, ołówki, kredki, kamienie i szkło.

Dr Shiels powiedział, że zachowanie to miało wiele innych unikalnych cech, z których najbardziej niepokojący był bliski związek z myślami lub zachowaniami samobójczymi.

Na przykład powiedział: "jedna dziewczyna napisała „zabij mnie” krwią na ramieniu, a następnie wbiła obcy przedmiot w biceps."

Dziesięcioro dzieci objętych badaniem miało wspólną historię wykorzystywania fizycznego lub seksualnego i wszystkie przebywały w domach grupowych lub w rodzinach zastępczych.

Co więcej, podkreślił dr Shiels, zachowanie to nie istniało w próżni. "Poważne powiązane zaburzenia behawioralne obejmowały zaburzenie dwubiegunowe, depresję, zespół stresu pourazowego, ADHD, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne i zaburzenie osobowości typu borderline," powiedział

Chociaż grupa Columbus zidentyfikowała tylko 10 przypadków, dr Shiels powiedział, że odkąd zaczął mówić o chorobie "otrzymaliśmy doniesienia o podobnych przypadkach z pięciu innych szpitali w Ohio oraz ze szpitala społecznego w rejonie Chicago."

Szczegóły innych przypadków były pobieżne. Na przykład dr Shiels powiedział, że jeden szpital znajduje się w Cleveland, ale zapytany, czy to Rainbow Babies and Children’s Hospital, odpowiedział: "Nie wiem, była to pielęgniarka podczas przemówienia, która powiedziała: „Widzieliśmy to”."

Szpital w okolicach Chicago został zidentyfikowany przez reportera gazety w artykule o dr Shiels.

Niemniej jednak, dr Shiels powiedział, że posuwa się naprzód w krajowym rejestrze w celu samodzielnego osadzania i aktywnie prowadził kampanię, aby stan ten został wymieniony jako wyjątkowa jednostka kliniczna, kiedy Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSMV) zostanie zaktualizowany.

Dzieci zwykle odczuwają ból, infekcję lub "wina," co prowadzi ich do szukania leczenia, powiedział dr Shiels.

Dr Shiels opracował protokół leczenia, który obejmuje użycie fluoroskopii lub ultradźwięków do lokalizacji i identyfikacji obiektów. Usuwanie odbywa się za pomocą przezskórnej metody wspomaganej ultradźwiękami, aby upewnić się, że przedmioty nie pękną ani nie pękną.

Ta technika, powiedział, "wymaga jedynie znieczulenia miejscowego i pozostawia bliznę wielkości piega."

Po usunięciu pacjent jest leczony przez multidyscyplinarny zespół, w skład fungonis gel forte którego wchodzą nie tylko radiolog, ale także psychiatra dziecięcy, psycholog i pediatra.

Korzystanie z tego multidyscyplinarnego podejścia "odnieśliśmy sukces. Jedna dziewczyna wyzdrowiała i jest teraz na studiach," powiedział.

Główne źródło

Towarzystwo Radiologiczne Ameryki Północnej

Źródło: Shiels WE, et al "Samookaleczenie u nastolatków: radiologiczne postępowanie w przypadku samookaleczenia ciał obcych w tkankach miękkich" RSNA 2008; SSQ17-07.

CHICAGO, 2 grudnia – W przypadku kobiet z gęstymi piersiami mammografia z emisją pozytonów może być lepszą opcją przesiewową niż MRI, podali naukowcy. W badaniu przeprowadzonym na 208 kobietach z potwierdzonym rakiem piersi, u których wykonano mammografię z emisją pozytonów i rezonans magnetyczny, te dwa badania były równoważne w wykrywaniu nowotworów – poinformowali naukowcy na spotkaniu Radiological Society of North America. Ale mammografia emisyjna pozytonów miała mniej wyników fałszywie dodatnich, co daje lepszą ogólną dokładność, 83% w porównaniu do 70%, powiedziała Kathy Schilling, MD z Centrum Opieki Piersiowej w Boca Raton Community Hospital w Boca Raton na Florydzie.

Punkty akcji

Wyjaśnij zainteresowanym pacjentom, że technologia opisana w tym raporcie nie jest powszechnie dostępna. Niniejsze badanie zostało opublikowane jako streszczenie i przedstawione ustnie na konferencji. Te dane i wnioski należy traktować jako wstępne, dopóki nie zostaną opublikowane w recenzowanym czasopiśmie.

W przeciwieństwie do MRI, który identyfikuje zmiany chorobowe poprzez śledzenie przepływu naczyniowego w guzach, mammografia emisyjna pozytonów śledzi metabolizm cukru w ​​guzach, co pozwala wykryć "jeszcze mniejsze zmiany niż te widoczne w MRI," powiedziała.

W badaniu kobietom wstrzyknięto 2-deoksy-2 (18F) fluoro-D-glukozę (FDG), a następnie obie piersi zostały zeskanowane za pomocą skanera o wysokiej rozdzielczości Naviscan PEM Flex. Kobiety zostały również poddane rezonansowi magnetycznemu obu piersi.

Dr Schilling powiedział, że obie metody są lepsze od mammografii i ultrasonografii w wykrywaniu nowotworów w bardzo wczesnym stadium lub w wykrywaniu zmian w gęstej tkance piersi.

Ponadto stwierdziła, że ​​stan hormonalny nie wpływa na dokładność mammografii emisyjnej pozytonów. "Skany były równie dokładne, gdy były wykonywane u kobiet w okresie przedmenopauzalnym, okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym," powiedziała.

Średni wiek pacjentów wynosił 59 lat i łącznie zidentyfikowano 167 podejrzanych zmian. Spośród nich 30 było rakiem przewodowym in situ, a mammografia emisyjna pozytonów wykryła 27 zmian DCIS w porównaniu z 25 wykrytymi za pomocą MRI.

Dawka promieniowania pojedynczego skanowania mammograficznego emisją pozytonów "jest odpowiednikiem około trzech standardowych mammografii," powiedziała.

Powiedziała, że ​​pozytonowa tomografia emisyjna wykryła 100% ze 137 inwazyjnych nowotworów.

Być może najbardziej imponujące były dane dotyczące zmian T1a. Powiedziała, że ​​pozytonowa tomografia emisyjna wykryła cztery z czterech zmian T1a w porównaniu z trzema z czterech wykrytych za pomocą MRI.

Ale chociaż wyniki mammografii z emisją pozytonów były imponujące, dr Schilling powiedział, że nie jest dla każdej kobiety. Na przykład, "nie zastosowałbyś tego u kobiet z cukrzycą. W przypadku tych kobiet preferowaną metodą jest rezonans magnetyczny."

Obecnie mammografia emisyjna pozytonów jest dostępna tylko w około 30 ośrodkach w Stanach Zjednoczonych, a jej koszt jednostkowy wynosi około 850 000 USD.

Zapytany, czy ta technologia może mieć wpływ kliniczny, dr Joseph Tashjian, prezes St. Paul Radiology w St. Paul w Minnesocie, powiedział, że jest obiecująca, ale zauważył, że jest to jedna z kilku nowych technologii – piersi – – specyficzne obrazowanie gamma – wszystkie ukierunkowane na mniejsze i mniejsze zmiany.

W tym momencie dr Tashjian powiedział, że byłoby przedwczesne wypowiadanie się na temat jego użyteczności. "Potrzeba więcej badań," powiedział.

Dr Tashjian, niezaangażowany w badanie, przewodniczył konferencji prasowej, podczas której omawiano dane.

Drugie źródło

Towarzystwo Radiologiczne Ameryki Północnej

Źródło: Schilling, K et al "Wpływ gęstości piersi, stanu menopauzy i stosowania hormonów w pozytonowej mammografii emisyjnej o wysokiej rozdzielczości" RSNA 2008; VB31-04.

(ok. 11 minut)CHICAGO, 28 listopada – Ekspozycja na promieniowanie podczas badań TK, zastosowanie koronarografii TK, technologii dyfuzyjnego MRI i obrazowania biomolekularnego były tematami głównych prezentacji na spotkaniu Towarzystwa Radiologicznego Ameryki Północnej.

W tym ekskluzywnym raporcie Medpage Today, Gerald Dodd, MD, profesor radiologii w University of Texas Health Science Center w San Antonio i przewodniczący programu naukowego w RSNA, omawia najważniejsze wydarzenia ze spotkań z Peggy Peck, redaktorem wykonawczym Medpage Today.

CHICAGO, 2 grudnia – Kolonografia CT może potencjalnie wykrywać dwie choroby jednocześnie, powiedzieli naukowcy. Modalność, znana również jako wirtualna kolonoskopia, może obliczyć gęstość mineralną kości, aby pomóc w identyfikacji pacjentów z osteoporozą w tym samym czasie, w którym są oni badani pod kątem raka okrężnicy, powiedział Rizwan Aslam, MBCh.B. z University of California San Francisco. na spotkaniu Radiological Society of North America.

Punkty akcji

Wyjaśnij zainteresowanym pacjentom, że kolonografia CT, znana również jako wirtualna kolonoskopia, skanuje cały obszar brzucha, w tym kręgosłup, i może być wykorzystana do dokładnego obliczenia gęstości mineralnej kości. Należy zauważyć, że badanie to zostało opublikowane jako streszczenie i przedstawione ustnie na konferencji. . Te dane i wnioski należy traktować jako wstępne, dopóki nie zostaną opublikowane w recenzowanym czasopiśmie.

"Są to dwa dość powszechne warunki i pomyśleliśmy, że możemy [zidentyfikować] oba z nich za pomocą tego jednego testu," Dr Aslam powiedział, ponieważ kolonografia CT tworzy przekrojowe obrazy wszystkich struktur brzucha, w tym kręgosłupa.

Dr Aslam powiedział, że badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy są zalecane dla pacjentów w wieku powyżej 50 lat, grupy również z wysokim ryzykiem osteoporozy.

Aby przeanalizować, czy pomiary gęstości mineralnej kości z obrazowania CT są dokładne, naukowcy przeprowadzili retrospektywne badanie 35 pacjentów w wieku od 54 do 79 lat w San Francisco VA. Każdy pacjent został poddany kolonografii TK i skanom absorpcjometrii promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DEXA).

Było 30 mężczyzn i pięć kobiet, w średnim wieku 66 lat (przedział wieku 54-79).

Dwóch czytelników obrazowania, którzy zostali przeszkoleni w odczytywaniu kolonografii CT w celu oceny interpretacji wyniku gęstości mineralnej kości.

Pomiary gęstości kości wykonano przy użyciu trzech kręgów od T12 do L1.

Naukowcy zmierzyli również gęstość otaczających struktur tłuszczowych i mięśniowych dla porównania, ponieważ pozostają one stosunkowo stałe w porównaniu z gęstością mineralną kości, powiedział dr Aslam.

Naukowcy odkryli "doskonała korelacja między oboma czytelnikami," Powiedział dr Aslam.

Stwierdzili korelację 0,41 (PPPP Dla gęstości mineralnej kości w TK i absorpcjometrii promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii uśrednionej dla wszystkich kręgów, korelacja wynosiła odpowiednio 0,66 i 0,61 dla każdego czytelnika, a średnia T-score CT i DEXA wynosiła 0,6 i 0,59 dla każdego.

Fakt, że większość pacjentów stanowili mężczyźni "podkreśla, że ​​test może być stosowany u mężczyzn i kobiet, mimo że choroba występuje częściej u kobiet," Powiedział dr Aslam.

Kolonografia CT jest obecnie stosowana u mniejszości pacjentów w porównaniu ze standardowymi badaniami przesiewowymi w kolonoskopii, a Medicare nie zwraca kosztów zabiegu, chociaż niektóre stany to robią.