C’erano 30 maschi e cinque femmine, con un’età media di 66 anni (fascia d’età 54-79)

C’erano 30 maschi e cinque femmine, con un’età media di 66 anni (fascia d’età 54-79)

Shiels ha detto.

Una ragazza che aveva infilato fermagli lunghi e raddrizzati nei suoi bicipiti "aveva dolore ogni volta che fletteva le braccia," Egli ha detto.

Un altro aspetto della condizione era la sua tendenza ripetitiva o di dipendenza, "Il 70% dei pazienti ha ripetuto questo comportamento e il 71% di coloro che hanno ripetuto l’incorporamento ha aumentato l’intensità del comportamento con oggetti sempre più grandi."

Gli oggetti incorporati includevano graffette, punti metallici, mina di matite, pastelli, pietre e vetro.

Il comportamento aveva una serie di altre caratteristiche uniche, ha detto il dottor Shiels, la più preoccupante delle quali era una stretta relazione con idee o comportamenti suicidi.

Ad esempio, ha detto, "una ragazza ha scritto “uccidimi” con il sangue sul braccio e poi ha inserito un oggetto estraneo nel bicipite."

I 10 bambini inclusi nello studio hanno condiviso storie di abusi fisici o sessuali e tutti erano in case famiglia o in affidamento.

Inoltre, ha sottolineato il dottor Shiels, il comportamento non esisteva nel vuoto. "Gravi disturbi della salute comportamentale associati comprendevano disturbo bipolare, depressione, disturbo da stress post traumatico, ADHD, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo borderline di personalità," Egli ha detto

Sebbene il gruppo Columbus abbia identificato solo 10 casi, il dottor Shiels ha detto che da quando ha iniziato a parlare della condizione "abbiamo ricevuto segnalazioni di casi simili da altri cinque ospedali dell’Ohio e da un ospedale comunitario nell’area di Chicago."

I dettagli erano approssimativi sugli altri casi. Ad esempio, il dottor Shiels ha detto che un ospedale era a Cleveland, ma quando gli è stato chiesto se fosse Rainbow Babies and Children’s Hospital, ha detto: "Non lo so, era un’infermiera in un discorso a un discorso che ha detto: “L’abbiamo visto”."

L’ospedale nella zona di Chicago è stato identificato da un giornalista in un articolo sul dottor Shiels.

Tuttavia, ha detto il dottor Shiels, sta andando avanti con un registro nazionale per l’autoinclusione e stava attivamente facendo una campagna per elencare la condizione come entità clinica unica quando il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSMV) verrà aggiornato.

I bambini in genere presentano dolore, infezione o "colpa," che li porta a cercare un trattamento, ha detto il dottor Shiels.

Il dottor Shiels ha sviluppato un protocollo erogan in farmacia di trattamento che include l’uso della fluoroscopia o degli ultrasuoni per localizzare e identificare gli oggetti. La rimozione viene eseguita con un metodo percutaneo e guidato da ultrasuoni per garantire che gli oggetti non si rompano o si scheggiano.

Questa tecnica, ha detto, "richiede solo l’anestesia locale e lascia una cicatrice delle dimensioni di una lentiggine."

Dopo la rimozione, il paziente viene trattato da un team multidisciplinare che include non solo il radiologo ma anche uno psichiatra infantile, uno psicologo e un pediatra.

Utilizzando questo approccio multidisciplinare "abbiamo avuto successo. Una ragazza si è ripresa ed è ora al college," Egli ha detto.

Nessuna fonte di finanziamento è stata rivelata e il dottor Shiels non ha fornito informazioni finanziarie.

Fonte primaria

Radiological Society of North America

Fonte di riferimento: Shiels WE, et al "Auto-mutilazione negli adolescenti: gestione radiologica dei corpi estranei dei tessuti molli autoinflitti" RSNA 2008; SSQ17-07.

CHICAGO, 2 dicembre – Per le donne con seno denso, la mammografia a emissione di positroni può essere un’opzione di screening migliore rispetto alla risonanza magnetica, hanno riportato i ricercatori. In uno studio su 208 donne con cancro al seno confermato che avevano sia mammografia a emissione di positroni che risonanza magnetica, i due erano equivalenti nel rilevare tumori maligni, hanno riferito i ricercatori alla riunione della Radiological Society of North America. Ma la mammografia a emissione di positroni aveva un minor numero di falsi positivi, dandogli una migliore accuratezza complessiva, 83% contro il 70%, ha detto Kathy Schilling, MD, del Center for Breast Care presso Boca Raton Community Hospital di Boca Raton, in Florida.

Punti d’azione

Spiegare ai pazienti interessati che la tecnologia descritta in questo rapporto non è ampiamente disponibile. Questo studio è stato pubblicato come abstract e presentato oralmente a una conferenza. Questi dati e conclusioni dovrebbero essere considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed.

A differenza della risonanza magnetica, che identifica le lesioni monitorando il flusso vascolare nei tumori, la mammografia a emissione di positroni traccia il metabolismo dello zucchero nei tumori, che gli consente di rilevare "lesioni ancora più piccole di quelle visibili con la risonanza magnetica," lei disse.

Nello studio le donne sono state iniettate con 2-deossi-2 (18F) fluoro-D-glucosio (FDG) e quindi entrambi i seni sono stati scansionati utilizzando lo scanner ad alta risoluzione Naviscan PEM Flex. Le donne sono state anche sottoposte a risonanza magnetica di entrambi i seni.

Entrambe le modalità, ha detto il dottor Schilling, sono superiori alla mammografia e agli ultrasuoni per il rilevamento di tumori in stadio precoce o per il rilevamento di lesioni nel tessuto mammario denso.

Inoltre, ha affermato che l’accuratezza della mammografia a emissione di positroni non è stata influenzata dallo stato ormonale. "Le scansioni erano ugualmente accurate quando eseguite in donne in premenopausa, perimenopausa e postmenopausa," lei disse.

L’età media dei pazienti era di 59 anni e sono state identificate 167 lesioni sospette. Di questi, 30 erano carcinoma duttale in situ e la mammografia a emissione di positroni ha rilevato 27 lesioni DCIS contro 25 rilevate dalla risonanza magnetica.

La dose di radiazioni di una singola scansione mammografica a emissione di positroni "è l’equivalente di circa tre mammografie standard," lei disse.

La tomografia a emissione di positroni ha rilevato il 100% dei 137 tumori invasivi, ha detto.

Forse la cosa più impressionante sono stati i dati sulle lesioni T1a. La tomografia a emissione di positroni ha rilevato quattro delle quattro lesioni T1a contro tre delle quattro rilevate utilizzando la risonanza magnetica, ha detto.

Ma sebbene i risultati della mammografia a emissione di positroni fossero impressionanti, il dottor Schilling ha detto che non è per tutte le donne. Per esempio, "non useresti questo in una donna diabetica. Per quelle donne, la risonanza magnetica è la modalità preferita."

A questo punto, la mammografia a emissione di positroni è disponibile solo in circa 30 siti negli Stati Uniti e l’unità costa circa $ 850.000.

Alla domanda se questa tecnologia potesse avere un impatto clinico, Joseph Tashjian, MD, presidente della St. Paul Radiology a St. Paul, Minnesota, ha detto che era promettente, ma ha notato che era una delle numerose tecnologie emergenti: il seno – – imaging gamma specifico – tutti mirati a lesioni sempre più piccole.

A questo punto, ha detto il dottor Tashjian, sarebbe prematuro fare dichiarazioni generali sulla sua utilità. "Sono necessari ulteriori studi," Egli ha detto.

Il dottor Tashjian, non coinvolto nello studio, ha presieduto una conferenza stampa in cui sono stati discussi i dati.

Il dottor Schilling ha detto che lo studio è stato avviato dallo sperimentatore e finanziato istituzionalmente. Ha rivelato di essere una consulente per Johnson & Johnson e fa parte del comitato consultivo scientifico di Naviscan PET Systems. Il dottor Tashjian ha detto di non avere informazioni finanziarie rilevanti.

Fonte secondaria

Radiological Society of North America

Fonte di riferimento: Schilling, K et al "Effetto della densità del seno, dello stato menopausale e dell’uso di ormoni nella mammografia ad alta risoluzione a emissione di positroni" RSNA 2008; VB31-04.

(circa 11 minuti) CHICAGO, 28 novembre – L’esposizione alle radiazioni da esami TC, l’uso di angiografia coronarica TC, tecnologia di risonanza magnetica a diffusione e imaging biomolecolare sono stati tutti oggetto di importanti presentazioni alla Radiological Society of North America meeting qui.

In questo rapporto esclusivo di Medpage Today, Gerald Dodd, M.D., professore di radiologia presso l’Università del Texas Health Science Center di San Antonio e presidente del programma scientifico presso RSNA, discute i punti salienti dell’incontro con Peggy Peck, redattore esecutivo di Medpage Today.

CHICAGO, 2 dicembre – La colonografia TC ha il potenziale per lo screening di due malattie contemporaneamente, hanno detto i ricercatori qui. La modalità, nota anche come colonscopia virtuale, può calcolare la densità minerale ossea per aiutare a identificare i pazienti osteoporotici nello stesso momento in cui vengono sottoposti a screening per il cancro del colon, ha detto Rizwan Aslam, MBCh.B., dell’Università della California a San Francisco. alla riunione della Radiological Society of North America.

Punti d’azione

Spiegare ai pazienti interessati che la colonscopia TC, nota anche come colonscopia virtuale, esegue la scansione dell’intera regione addominale, inclusa la colonna vertebrale, e può essere utilizzata per calcolare con precisione la densità minerale ossea. Si noti che questo studio è stato pubblicato come abstract e presentato oralmente a una conferenza . Questi dati e conclusioni dovrebbero essere considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed.

"Queste sono due condizioni abbastanza comuni e abbiamo pensato di poterle identificare entrambe con questo test," Il dottor Aslam ha detto, perché la colonografia TC crea immagini in sezione trasversale di tutte le strutture nell’addome, inclusa la colonna vertebrale.

Lo screening del cancro del colon è raccomandato per i pazienti di età superiore ai 50 anni, un gruppo anche ad alto rischio di osteoporosi, ha detto il dottor Aslam.

Quindi, per analizzare se le misurazioni della densità minerale ossea dall’imaging TC sono accurate, i ricercatori hanno condotto uno studio retrospettivo su 35 pazienti di età compresa tra 54 e 79 anni presso il San Francisco VA. Ogni paziente è stato sottoposto sia alla colonografia TC che alle scansioni di assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA).

C’erano 30 maschi e cinque femmine, con un’età media di 66 anni (fascia d’età 54-79).

Due lettori di imaging che sono stati addestrati a leggere la colonografia TC per la misurazione hanno interpretato il punteggio della densità minerale ossea.

Le misurazioni della densità ossea sono state ottenute utilizzando tre vertebre da T12 a L1.

I ricercatori hanno anche misurato la densità del grasso circostante e delle strutture muscolari per il confronto, poiché rimangono relativamente costanti rispetto alla densità minerale ossea, ha detto il dottor Aslam.

I ricercatori hanno scoperto "ottima correlazione tra entrambi i lettori," Ha detto il dottor Aslam.

Hanno trovato una correlazione di 0,41 (PPPP Per la densità minerale ossea di assorbimetria TC e a raggi X a doppia energia media per tutte le vertebre, c’era una correlazione di 0,66 e 0,61 per ciascun lettore, rispettivamente, e la media del punteggio T di CT e DEXA era 0,6 e 0,59 per ciascuno.

Il fatto che la maggior parte dei pazienti fosse di sesso maschile "evidenzia che il test può essere utilizzato nei maschi e nelle femmine anche se la malattia è più diffusa nelle donne," Ha detto il dottor Aslam.

La colonscopia TC è attualmente utilizzata in una minoranza di pazienti rispetto allo screening colonscopia standard e Medicare non rimborsa la procedura, sebbene alcuni stati lo facciano.

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